Preguntando a los líderes de opinión: ¿Cuál es el valor de la intervención temprana en psicosis en esquizofrenia?

¿Cuáles son los sistemas de intervención temprana?

Locutor 1: Los sistemas de intervención temprana en salud mental son mecanismos del sistema de salud diseñados para proveer tratamientos basados en evidencia para trastornos mentales en el momento en el que el paciente expresa por primera vez estos síntomas, los cuales son tratables.

 Estos sistemas de intervención son recientes, ya que los sistemas de salud anteriormente esperaban a tener un diagnóstico claro, así que sólo hasta tener el diagnóstico de esquizofrenia recibía tratamiento. También esto sucedía porque se prevenía que las personas buscaran ayuda en las fases tempranas de su enfermedad por una diversidad de estigmas y la falta de acceso a los servicios médicos.

Lo que sabemos ahora, es que los modelos de intervención temprana, en particular para enfermedades psicóticas, mejoran los pronósticos, tenemos mejores resultados clínicos y funcionales y todo esto tiene un menor costo económico.

¿Cuál es el valor de la intervención temprana?

Locutora 2: El valor de la intervención temprana consiste de que, en lugar de tratar una enfermedad crónica, tratamos de intervenir antes de tal manera que podamos atenuar las consecuencias de los trastornos y quizá parar el desarrollo de estos trastornos e incluso prevenirlos.

¿Cuáles serían tus recomendaciones para implementar intervenciones tempranas en la psicosis?

Locutor 3:

Los equipos de intervención temprana son costosos, yo argumentaría que ellos se costean solos con el paso del tiempo, pero también se costean a ellos mismos en términos de rendimientos respecto a lo que le reditúan al sistema de salud, eso muchas veces es un reto.

Esto debido a que el presupuesto de sector salud siempre está bajo presión. Así que hay una justificación importante para invertir en intervenciones tempranas contra la psicosis. Eso implica que los políticos y los que implementan las políticas públicas necesitan tener una mirada de mediano a largo plazo, y eso no siempre se logra fácilmente ya que existen tensiones políticas de por medio o presiones por el presupuesto.

También se trata de intentar, espero, de buscar consenso, que vaya más allá de las facciones políticas en diferentes países para promover la intervención temprana en general, no únicamente para la psicosis.

La esquizofrenia es una enfermedad heterogénea, progresiva y recurrente con múltiples dimensiones que puede afectar el curso general de la enfermedad, así como la respuesta al tratamiento. La esquizofrenia se caracteriza por múltiples recaídas y, después de una recaída, es posible que los pacientes no regresen a su nivel anterior de función, lo que puede afectar tanto el pronóstico a corto como a largo plazo de los pacientes que viven con la enfermedad.

Los beneficios específicos de la intervención temprana están bien documentados, tanto para el paciente como para la sociedad en general.

Estos incluyen:

• Mayor tasa de recuperación a 1/3 del costo de los servicios públicos de salud mental estándar
• Ahorro financiero: de aproximadamente 25.000 € durante un período de cinco años

• Mejora del empleo para las personas con esquizofrenia: en algunos casos, la participación en el empleo ha sido continua durante más de diez años