Acerca del padecimiento
El deterioro cognitivo es un síndrome clínico caracterizado por la pérdida o el detrimento de las funciones mentales en distintos dominios conductuales y neuropsicológicos, tales como memoria, orientación, cálculo, comprensión, juicio, lenguaje.1
Los desórdenes neurocognitivos comprenden tres síndromes principales:1
- Delirium
- Trastorno neurocognitivo leve
- Trastorno neurocognitivo mayor
Los principales subtipos etiológicos para los que se incluyen criterios de diagnóstico en el DSM-5 son los siguientes: 1
- Enfermedad de Alzheimer
- Degeneración frontotemporal
- Infección por VIH
- Enfermedad de Huntington
- Enfermedad por cuerpos de Lewy
- Enfermedad de Parkinson
- Enfermedad por priones
- Uso de sustancias y/o medicamentos
- Traumatismo craneoencefálico
- Enfermedad vascular
Los criterios de los subtipos etiológicos son los mismos para los trastornos neurocognitivos leve y mayor, serán las características clínicas las que determinen el nivel de certeza para el diagnóstico.1
El síndrome clínico de demencia o trastorno neurocognitivo mayor se caracteriza por una dependencia funcional basada en el deterioro cognitivo, la causa más común es la EA (50-75%), seguida de la demencia vascular (20%), frecuentemente se presenta con EA, conocida como “demencia mixta”; demencia por cuerpos de Lewy (5%) y la demencia frontotemporal (5%) (Figura 1). 2,3
Identificar la etapa de la enfermedad de Alzheimer maximiza el éxito terapéutico10