Paridad de la atención en salud mental: escala del desafío

El Día Mundial de la Salud Mental se celebra el 10 de octubre. El tema para 2021 es "Salud mental en un mundo desigual". Te exhortamos para que te unas a los debates en todo el mundo para abordar formas prácticas de combatir estas desigualdades en la atención de la salud mental.

Una falta desproporcionada de inversión en la atención de la salud mental en relación con los presupuestos generales de salud, y las deficiencias en la calidad de la atención contribuyen a una deficiencia en el tratamiento de la salud mental1.

Menos del 2% del gasto mundial en salud se destina a la salud mental4

Es muy importante que se aborde la desigualdad en el valor que se le da a la salud mental en relación con la salud física2. Esto implicará una mejora de la calidad y el monitoreo de las prácticas de atención de la salud mental, asignando suficiente tiempo y recursos a la educación y la atención de la salud mental, y mejorando el acceso a un tratamiento eficaz y seguro para los trastornos de salud mental2

 

¿Por qué es necesaria la paridad de la atención para la salud mental?

Se necesitan más profesionales de la salud mental. La mediana mundial de trabajadores de la salud mental es de 9 por cada 100 000 personas (desde 1.6 en los países de bajos ingresos hasta 72 en los países de altos ingresos)11

En 2019, 970 millones de personas tenían un trastorno de salud mental en todo el mundo3.De todos los años vividos con discapacidad, los trastornos de salud mental representan ahora 1 de cada 54. La consecuencia financiera de esta carga será un costo estimado para la economía mundial de 16 billones de dólares estadounidenses entre 2011 y 20305. Dada su prevalencia y carga, la atención de salud mental debe ser una prioridad en la inversión en salud6.

A pesar de las mejoras en el financiamiento de la atención de la salud mental desde 20077, la inversión en este sector se ve superada con creces por la carga de otros temas de atención a la salud; por ejemplo, en 2013 la asistencia mundial para el desarrollo para el VIH/SIDA fue de $ 144 por año de vida ajustado por discapacidad (DALY por sus siglas en inglés), pero solo de $ 0.85 por DALY para la salud mental8.

 

Poniendo fin a la disparidad en la salud mental

La mejora de la paridad de la atención en salud mental debe adoptar un enfoque universal pero proporcional9. Con base en la identificación de los factores de riesgo, la promoción de factores de protección y la integración de los servicios de salud mental en la atención médica básica, la salud mental se puede gestionar a nivel de la población6,10. El aumento de la inversión en el sector de la salud mental, en la provisión de cuidados e investigación, reportaría beneficios en las sociedades y economías, al mejorar el compromiso y la productividad.

A nivel mundial, menos del 2% de los médicos y enfermeras recibieron capacitación para reconocer y tratar a pacientes con trastornos mentales graves y comunes durante el último año11

Los trabajadores de la salud en todas las etapas del tratamiento, desde la atención general hasta los especialistas en salud mental, pueden aplicar intervenciones basadas en la evidencia en una variedad de contextos de atención médica6. Mediante la promoción de mejores vías de derivación y recursos en la clínica, así como mediante el fomento de un acceso más amplio a una variedad de establecimientos médicos, desde hospitales hasta entornos comunitarios, más personas pueden recibir el tratamiento que necesitan6.

A través del desarrollo de una mejor comprensión de las deficiencias en la atención, los profesionales de la salud pueden contribuir a los cambios en la práctica clínica diaria y en las políticas de paridad de atención, ayudando de este modo a romper las barreras en la atención y facilitando un mayor acceso a la atención de la salud mental para todos.

Our correspondent’s highlights from the symposium are meant as a fair representation of the scientific content presented. The views and opinions expressed on this page do not necessarily reflect those of Lundbeck.

Referencias

1. World Federation for Mental Health. 2021 World Mental Health Global Awareness Campaign – World Mental Health Day Theme. 19 March 2021. Available at: https://wfmh.global/2021-world-mental-health-global-awareness-campaign-world-mental-health-day-theme/, accessed 31 May 2021.

2. Royal College of Psychiatrists. Occasional Paper 88. 2013.

3. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Lancet 2020; 396 (10258): 1204–1222.

4. World Health Organization. Mental health burden. Available at: https://www.who.int/health-topics/mental-health#tab=tab_2, accessed 23 June 2021.

5. Bloom DE, et al. The global economic burden of non-communicable diseases. Geneva: World Economic Forum, 2011. Available at: http://www3.weforum.org/docs/WEF_Harvard_HE_GlobalEconomicBurdenNonCommunicableDiseases_2011.pdf, accessed 21 June 2021.

6. Patel V, et al. Lancet 2018; 392 (10157): 1553–1598.

7. Gilbert BJ, et al. PLoS Med 2015; 12 (6): e1001834.

8. Charlson F, et al. PLoS One 2017; 12 (1): e0169384.

9. World Health Organization and Calouste Gulbenkian Foundation. Social determinants of mental health. Geneva: World Health Organization, 2014.

10. Campion J, Fitch C. Guidance for Commissioning Public Mental Health Services. Joint Commissioning Panel for Mental Health, 2015.

11. World Health Organization. Mental Health Atlas 2017. Geneva: World Health Organization, 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.